其實人的正常生理狀態下，左右兩側結構都不會是完全對稱的，就像左右眼的視力會不同一樣，因此所有人的兩個耳朵的聽力狀況亦不會是完全一模一樣的。但聽力正常情況下，這種“不一樣”完全可以忽略不計，并不影響我們的正常生活，且絕大部分人可能根本感覺不到不同。這里就不做過多探討。
要說日常生活中我們能明顯感覺到雙耳聽力不一樣時，那肯定是某一側耳朵聽力下降超過了標準值，且與另一側較好耳對比明顯了，導致出現這種不對稱性聽力損失的原因有很多，一般比較常見的是以下幾種：
1.耳部受到傷害
某一側耳部受到撞擊或被鞭炮炸傷等，會導致內耳或聽神經受傷從而導致耳朵聽力有所下降。比如之前遇到的一位患者就是因為被車撞倒傷到了大腦左側，致使左耳聽力下降了很多，治療了很長時間也無起色。
2.耳部被堵塞
某一側耳朵被異物堵塞或有耵聹栓塞的情況，也可能會導致該單側耳聽力減弱。這個時候及時去醫院清理耳道，即可緩解癥狀。
3.中耳炎癥
單側耳患有中耳炎或單側耳中耳炎長期較嚴重，反復發作的情況下，會使患側耳的聽力下降明顯多于較好耳。
4.突發性單側耳聾
目前來說突發性耳聾的病因并不是很明確，且大多數情況下，以單側耳突發多見，目前推測可能和內耳供血障礙或病毒感染有關。像熬夜、疲勞、精神緊張，藥物作用等都可能會誘發突發性耳聾。
對于突發性耳聾越早治療效果越好，早期治愈的希望也比較大。之前遇到的一位女士就是這樣的情況，她平常熬夜比較多，有長期戴耳機聽音頻的習慣，且臨近職業考試精神壓力也比較大，突然就感覺左耳聽不到聲音了。我們了解她的情況后，第一反應就是讓她趕緊去醫院治療，興許還能恢復聽力。
5.先天性單側耳聾
還有一種情況就是先天性的耳聾，主要是遺傳因素，也可能是孕婦懷孕期間藥物使用不當而導致胎兒耳部發育障礙等引起。就像《左耳》中的小耳朵李珥一樣，從出生開始就有單側耳失聰的情況。
此外，生活中還有很多不良用耳習慣可能會導致雙耳出現不對稱性聽力損失，那雙耳不對稱聽力損失，對我們有什么影響？
多數情況下，雙耳不對稱性聽力損失時，大部分患者會習慣用較好耳去聽聲音，自然而然，在很多社交環境中，聽損患者與他人溝通時會下意識的把較好耳側向對話者，以便聽得清楚點。
2.方向感弱
人類依靠雙耳來辨別方向，當雙耳聽力明顯不一樣時，我們就無法定位聲源，總是會感覺聲音在較好耳這邊。這給聽損患者的日常出行帶來了不便和安全隱患。
3.言語識別能力差，嘈雜環境聽不清
在安靜環境下，只要好耳足夠好，影響不是很大，但在嘈雜環境下，聽損患者的言語識別能力要弱很多，與人溝通時想要聽的清楚就更困難了。
4.聽覺剝奪，差耳聽力不斷弱化
人體器官始終遵循“用進廢退”原則，差耳長期得不到聲音信號的刺激，聽覺功能就會不斷被弱化，直至完全被剝奪，從而對大腦聽覺中樞造成不可逆的損傷。
綜上，當感覺到雙耳聽力明顯不一樣時，無論如何，一定要記得及時得去對癥治療，不要諱疾忌醫，關注聽力健康問題，做到早發現、早治療、早干預。
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