耳朵長(zhǎng)期負(fù)荷工作得不到放松，往往會(huì)引起一些疾病。而人們又常常疏于對(duì)耳的保養(yǎng)，盡管一時(shí)不會(huì)釀成大病，但一些小小的不適，也足夠讓人煩惱的，耳鳴就是其中的一種。在人體各種疾患中，沒有哪一個(gè)像耳鳴那樣讓人心煩。
耳鳴來襲時(shí)，人們會(huì)本能地感覺到不是什么好事降臨。
事實(shí)也是如此，已知有70多種比較常見的疾病和耳鳴有關(guān)，我們稱之為器質(zhì)性耳鳴，是能夠查到病因的，治療也根據(jù)不同疾病的性質(zhì)進(jìn)行處理；還有一部分患者，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)根本不能找到病因，但它確實(shí)存在，稱之為功能性耳鳴，這類患者就不太好根治了，只能用一些手段來改善耳鳴，或者幫助患者來適應(yīng)耳鳴，從而降低耳鳴對(duì)我們的干擾。耳鳴是指在沒有外源聲音或電刺激情況下的一種聲音感覺，美國聽力學(xué)會(huì)議將其定義為非外界聲音產(chǎn)生的聽覺感知。隨著噪聲污染的加重、生活壓力的增大及人口老齡化的趨勢(shì)，耳鳴成為一種普遍的現(xiàn)象，且需要臨床干預(yù)的比例亦逐年上升。近年我國的一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，中國有1.3億以上的耳鳴患者，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的約有2千萬以上。和人們想象的不一樣的是，不光是老人有耳鳴，耳鳴可波及各年齡層次。病人描述的耳鳴聲音也有著不同的頻率和強(qiáng)度，聲音的強(qiáng)度和種類亦可改變，有人形容為嘶嘶聲、嗡嗡聲，有的人聽到的是鈴聲或者蟬鳴，有的短暫出現(xiàn)、轉(zhuǎn)瞬即逝，有的持續(xù)終生。耳鳴會(huì)造成患者心煩并成為其生活關(guān)注的焦點(diǎn)，由此導(dǎo)致惡性循環(huán)。看醫(yī)生的目的在于診斷。只有明確發(fā)病原因，才能正確地治療耳鳴。目前臨床診斷耳鳴主要從性質(zhì)、病因、部位以及耳鳴量化四方面進(jìn)行。耳鳴的性質(zhì)包括耳鳴的音調(diào)和耳鳴的時(shí)間。
| 耳鳴的音調(diào)主要分為低、中、高，其中低、中調(diào)耳鳴可由中耳及內(nèi)耳病變引起，而神經(jīng)性及中樞性耳鳴表現(xiàn)為高調(diào)音；單調(diào)、復(fù)調(diào)及可變調(diào)，復(fù)調(diào)可能提示多個(gè)病變部位、可變調(diào)常預(yù)示頸椎病。 |
| 耳鳴的時(shí)間分為急性（發(fā)病3個(gè)月內(nèi)）；亞急性（發(fā)病4~12個(gè)月）；慢性（發(fā)病超過一年者）以及間斷、持續(xù)性、陣發(fā)性的情況，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道許多人出現(xiàn)一過性耳鳴提示短暫的內(nèi)耳血管痙攣或聽覺系統(tǒng)功能障礙。 |
| 耳鳴的病因：按引起耳鳴的疾病部位不同可將耳鳴分為耳源性疾病和非耳源性疾病。 |
| 耳源性疾病主要包括外耳病變：外耳道耵聹栓塞或外耳道腫物、異 物；中耳病變：中耳炎、耳硬化癥、鼓室內(nèi)占位、頸靜脈球體瘤；內(nèi)耳病變：梅尼埃病、噪聲性聽力損失、老年性聽力損失；蝸后及中樞聽覺通路病變：聽神經(jīng)瘤、多發(fā)硬化、腦腫瘤、血管病變。非耳源性疾病是指源自聽覺系統(tǒng)以外的疾病，如高血壓、甲亢、腎病、植物神經(jīng)功能紊亂、變態(tài)反應(yīng)（過敏）等。針對(duì)耳鳴的各種發(fā)病因素，大量的研究工作表明，聽力損失，尤其是 耳的高頻聽力受損是耳鳴的主要前兆之一，傳導(dǎo)性聽力損失似乎是一個(gè)單獨(dú)的 因素，噪聲暴露也同耳鳴相關(guān)。 |
聽力正常的人也會(huì)出現(xiàn)耳鳴，耳鳴患者中18%聽力正常。
懷孕會(huì)增高耳鳴的發(fā)生率，耳鳴的嚴(yán)重程度與抑郁和焦慮的嚴(yán)重程度相關(guān)，并且耳鳴還影響患者的認(rèn)知能力。在國外的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查中，耳鳴發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素包括老齡化、男性、受教育程度低、年收入低、服兵役過長(zhǎng)、健康狀態(tài)不佳、肥胖、聽力明顯下降，在喧鬧環(huán)境中每周工作超過15小時(shí)，脈沖噪聲暴露，每天吸煙等等。過去幾十年里，一直沒有一個(gè)有效的方法對(duì)所有患者的耳鳴病變部位進(jìn)行精確的診斷。近幾年，有一種耳鳴診斷儀器問世了，它融合了現(xiàn)代聽力學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、電聲工學(xué)等學(xué)科最新的發(fā)展成果，在耳鳴檢測(cè)、診斷和康復(fù)方面，為大部分耳鳴患者帶來了真實(shí)可行的解決方案。
耳鳴的治療
長(zhǎng)久以來，耳鳴一直是一種說不清、道不明的東西，所以改善耳鳴的方法也五花八門，但都是對(duì)少數(shù)患者有效。常用的耳鳴治療方法在醫(yī)學(xué)上包括安慰療法、藥物療法、手術(shù)治療、電刺激、聲音療法、心理咨詢，以及耳鳴的習(xí)服療法等等。每種方法，都對(duì)應(yīng)一組相應(yīng)的患者，如果把它們科學(xué)地綜合起來，加以使用，耳鳴的治療效果就大大提高了。有耳鳴，及時(shí)就醫(yī)，讓耳科醫(yī)生做一個(gè)全面的檢查是十分必要的。這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)耳朵的疾患，將其消滅在萌芽狀態(tài)。有一個(gè)大家不太知道的小秘密，在醫(yī)院里，內(nèi)耳的疾病幾乎全是按急癥處理的（突發(fā)性聾癥狀之一就是突然耳鳴），因?yàn)檫@類疾病一旦拖延，就很難完全康復(fù)，而有的時(shí)候，耳鳴就是疾病殘存的表現(xiàn)之一。在中國古代的一種養(yǎng)生按摩功法中，有一種“鳴天鼓”的技術(shù)，在“八段錦”里，這個(gè)手法被命名為“指敲玉枕”。具體方法是：以兩手掌向后抱頭，手掌掩住耳廓，兩手的食指相對(duì)，貼于兩側(cè)的玉枕穴上，隨即將食指搭于中指的指背上，然后將食指滑下，以食指的彈力緩緩地叩擊后腦勺的玉枕穴，使兩耳有咚咚之聲，每天敲24次。對(duì)一些輕癥的患者確實(shí)有效。自然界中的一些聲響，對(duì)耳鳴也有幫助。我常鼓勵(lì)一些有條件的患者，多去海邊聽聽波濤的聲音，去森林聽聽風(fēng)吹樹梢的聲響，除了能減輕耳鳴，對(duì)患者的身心也有很大的裨益。
某些舒緩的音樂對(duì)耳鳴也有幫助，睡前聽20分鐘的音樂，能幫助不少耳鳴的朋友入睡。在醫(yī)學(xué)上，把它上升為音樂療法，醫(yī)生針對(duì)耳鳴性質(zhì)不同的患者，開出音樂處方，患者可以購買一張光盤回家自行治療。
在聲音治療體系中，最專業(yè)的當(dāng)屬耳鳴掩蔽治療儀，可以在醫(yī)院診斷后由醫(yī)生為您配置。它是利用大腦對(duì)聲音產(chǎn)生的后效應(yīng)，來改善患者對(duì)耳鳴的感知，如果能堅(jiān)持佩戴，對(duì)大部分耳鳴患者都有一定的效果，從而擺脫耳鳴的煩惱。
