“你說啥我都能聽到,就是有時會聽不清,沒事兒”、“你面對面和我交流,我都聽懂了啊,你為什么說我聽力問題很嚴重呢,我還沒老糊涂呢”……
最近認識了一位阿姨,上面的這些話,是阿姨學他老伴的原話。在整個聊天過程中能感受到阿姨的既苦惱又困惑,“你說他吧,確實能聽到,但大多數時候吧和他說話又聽不明白,天天和我吵架……”
經過一番勸說,阿姨帶了叔叔到店檢查測聽。結合叔叔的聽力圖和裸耳言語識別率測試的結果,和他們詳細的講解后,叔叔終于意識到了自己聽力問題的嚴重性與復雜性。

如圖,叔叔在部分低頻上的聽力較好,所以能夠聽到正常的說話聲,但是中高頻上聽力陡降,影響了可懂度和清晰度,所以會聽不清、聽不懂說話的具體內容。面對面和他交流時,會覺得他聽力損失沒有很嚴重,這是因為叔叔聽力損失有一段時間了,已經在潛移默化中掌握了一定的讀唇語的能力,所以能夠通過看唇型幫助理解對話內容。
像叔叔這樣的聽力,就是我們常說的高頻陡降型聽力損失:
一般指低頻的聽力正常或輕度下降,中高頻聽力快速下降至重度或極重度程度,具體表現為非常明顯的“聽得見(低頻負責響度)、聽不清(高頻負責清晰度)”,并且脫離看口型后,聽清聽懂的能力會大幅度下降。
誘發聽力陡降原因主要有:
接觸了耳毒性藥物(如慶大霉素,鏈霉素)、患有大前庭導水管綜合癥、長期處于噪音環境下等,導致負責高頻的耳蝸毛細胞損傷或死亡,高頻損失嚴重,影響了聆聽的清晰度。

這種類型的聽力聽損,在驗配助聽器時,因高頻損失過重,增益補償足夠時,很可能會產生嘯叫;但為封住高頻補償的增益,使用封閉的耳膜或耳塞時,又會因為低頻是接近正常的,很容易產生堵耳效應,既矛盾又復雜。
為了更好地解決這種類型的聽力損失,在驗配助聽器時,就需要選擇有“乾坤大挪移”本領的助聽器,即具有移頻功能的助聽器。
移頻又稱高頻重塑,舉個簡單的例子讓大家明白:我們把自然界中各種聲音比作是“人”,而人的聽力(可聽頻率范圍)比作為“椅子”。正常的聽力能夠聽到各種聲音,就是5把椅子可以坐5個人。現在聽力受損,只剩三把“椅子”,卻要坐下5個人,該如何處理呢?
兩種辦法:一是大家擠一擠,5個人均坐在3把椅子上;二是3個人分別坐3把椅子,剩下的2個人坐在有椅子的2個人的身上。所以,移頻就是幫助高頻陡降的聽損朋友,將原本聆聽不到的高頻聲音,通過壓縮或遷移的方式,安排到殘余聽力尚可的中高頻,且不影響低頻。這樣既提升了清晰度,同時也降低了高頻補償過多導致的嘯叫風險,保證了舒適度。

高頻陡降的聽損朋友,除了需要選配具有移頻功能的助聽器外,在和他人交流時,還需要將注意力集中在說話的人身上,結合唇語、面部表情、肢體語言等理解對方說話內容。另外,通過多讀書、讀報紙給自己聽,進行言語康復訓練,是可以逐漸提高自己的言語識別率的。
助聽器的技術已經很成熟了,能夠為各種類型的聽力損失朋友提供更好的使用效果和聆聽感受,希望大家都可以輕松聆聽,幸福生活!





