據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)大約有1.2億人口存在著永久性聽(tīng)力損失,其中大約只有3%的聽(tīng)障者佩戴了助聽(tīng)器,這一數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的助聽(tīng)器佩戴率(20%)。
美國(guó)MarkeTrak VII于2005年開(kāi)展的調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國(guó)助聽(tīng)器主要使用老年人為55-64歲之間的男性,其家庭年收入超過(guò)6萬(wàn)美元,一般有全職工作,住在人口超過(guò)200萬(wàn)人的大城市里。年齡越大的老年人使用助聽(tīng)器的比例越高。其中,85歲以上使用助聽(tīng)器的老年人占比接近60.6%,18歲以下使用助聽(tīng)器的人群占比僅為12.5%。我國(guó)老年人使用助聽(tīng)器市場(chǎng)尚無(wú)非常明確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在2003年開(kāi)展的北京抽樣調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在839名60歲以上的老年性聽(tīng)力損失患者中,只有8人佩戴助聽(tīng)器,僅占1.1%。于2005年調(diào)查發(fā)現(xiàn),997位老年聽(tīng)障患者中只有73名(占被調(diào)查人數(shù)的8%)使用助聽(tīng)器。顯然,我國(guó)老年人助聽(tīng)器使用率極低。為什么聽(tīng)損人群助聽(tīng)器使用率低?1:聽(tīng)力、助聽(tīng)器知識(shí)的宣傳不到位聽(tīng)力障礙人數(shù)眾多,國(guó)家還設(shè)立了愛(ài)耳日,每年也投入資金去宣傳教育。但宣傳止于從業(yè)人士,終端用戶(hù)往往無(wú)法直接受用,可適當(dāng)增加健康知識(shí)電視講座。除了新生兒耳聾、突發(fā)性耳聾,聽(tīng)力損傷或聽(tīng)力下降都是漸進(jìn)的、緩慢的,往往是其他疾病或生理變化的并發(fā)癥,不被人們注意或不是以第一主訴進(jìn)行醫(yī)療、康復(fù)。多數(shù)醫(yī)生在工作中也只關(guān)注耳部疾病,其實(shí)應(yīng)該另外在五官科疾病治療指南中強(qiáng)調(diào)聽(tīng)力康復(fù)和助聽(tīng)器的科學(xué)使用。另外,在中國(guó)部分人認(rèn)為“人老耳背”屬于正常,忽略了聽(tīng)力問(wèn)題對(duì)生理、心理的影響。2:價(jià)格昂貴依然是限制助聽(tīng)器大規(guī)模推廣的主要因素。作為二類(lèi)醫(yī)療器械,助聽(tīng)器的技術(shù)壁壘和入行門(mén)檻都比較高且服務(wù)屬性較重,這就導(dǎo)致了經(jīng)營(yíng)成本居高不下。在此基礎(chǔ)上,很多品牌的配套服務(wù)不完善,如關(guān)鍵的驗(yàn)配服務(wù)不到位或缺失,再加上網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不全,專(zhuān)業(yè)助聽(tīng)驗(yàn)配師人才存在很大缺口,直接導(dǎo)致用戶(hù)體驗(yàn)差,需求無(wú)法得到根本滿(mǎn)足。國(guó)外對(duì)影響助聽(tīng)器滿(mǎn)意率的因素做過(guò)一個(gè)調(diào)查,調(diào)查發(fā)現(xiàn)在諸多因素里面其實(shí)只有20%的因素是由助聽(tīng)器本身的技術(shù)水平和特點(diǎn)引起的,如同業(yè)內(nèi)常講的降噪算法,反饋抑制,方向性技術(shù)等等。而其他65%的原因是由助聽(tīng)器的不合理驗(yàn)配造成的。還有15%的因素屬于以現(xiàn)有技術(shù)、方法均難于解決的。解決之道是,助聽(tīng)器服務(wù)機(jī)構(gòu)自己建立完善的培訓(xùn)體系,特別是在產(chǎn)品方面,必須將各廠助聽(tīng)器性能、特色做綜合比較,把各廠、各種型號(hào)助聽(tīng)器的優(yōu)勢(shì)理解清楚,明確客戶(hù)聽(tīng)力解決方案的關(guān)鍵點(diǎn)、難點(diǎn)。另外,助聽(tīng)器選配、調(diào)試是一個(gè)逐漸完善的過(guò)程,需要驗(yàn)配、檢測(cè)、對(duì)比,是一個(gè)聽(tīng)力干預(yù)下再診斷、再調(diào)整的過(guò)程,選擇助聽(tīng)器很重要、調(diào)試助聽(tīng)器更重要;而且隨著聽(tīng)力的變化,這一調(diào)整在不斷完善。助聽(tīng)器一定要“跟蹤服務(wù)”,助聽(tīng)器日常保養(yǎng)、維修是可以在任意合格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行,但調(diào)試必須是跟蹤進(jìn)行。怕戴了助聽(tīng)器后會(huì)被人發(fā)現(xiàn),擔(dān)心別人知道自己耳朵不好,會(huì)被歧視。現(xiàn)在的助聽(tīng)器的外觀也有很大的改變,小巧又美觀。
5:助聽(tīng)器干預(yù)效果預(yù)期不當(dāng)人們把助聽(tīng)器選配與眼鏡選配做比較也是一大誤區(qū)。人眼出現(xiàn)屈光問(wèn)題時(shí),通過(guò)視光學(xué)檢查、選擇佩戴眼鏡,其視力馬上好轉(zhuǎn),原因在于這種病變簡(jiǎn)單、機(jī)械,只是角膜、眼軸距的物理性變化;如果少數(shù)合并玻璃體混濁、視網(wǎng)膜的病變,眼鏡的作用大打折扣。而聽(tīng)力問(wèn)題多數(shù)復(fù)雜得多,病變部位可能在中耳、內(nèi)耳、神經(jīng)、大腦;可能是傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾,特別是感音神經(jīng)性耳聾位置、機(jī)理更復(fù)雜,助聽(tīng)器作為聽(tīng)力干預(yù)的手段是有效的,但效果不及配戴眼鏡明顯、直觀。助聽(tīng)器選配后,佩戴助聽(tīng)器往往有較長(zhǎng)的適應(yīng)期,須通過(guò)時(shí)間、訓(xùn)練逐步適應(yīng)。這是很多老人家拒絕選配助聽(tīng)器的重要理由,“我還能聽(tīng),不要戴”。這個(gè)跟我們說(shuō)的普通話語(yǔ)系有很大關(guān)系。普通話是一種聲調(diào)語(yǔ)言,當(dāng)出現(xiàn)輕度聽(tīng)力損失時(shí),對(duì)于中國(guó)人而言,是不存在很大的溝通障礙,加上國(guó)人講話聲都比較大一些,很多輕度聽(tīng)損的患者一開(kāi)始都不覺(jué)得自己聽(tīng)力有下降,慢慢就會(huì)拖到中度、重度聽(tīng)力下降時(shí)才去醫(yī)院就診。而普遍很多的想法是,只要還能聽(tīng)到聲音,我就不想戴助聽(tīng)器,等我聽(tīng)不到了再說(shuō)。 目前,人工智能等新興技術(shù)在對(duì)改善老年助聽(tīng)器音質(zhì)、驗(yàn)配流程等起到關(guān)鍵作用。但報(bào)告也表示,人工智能技術(shù)在老年助聽(tīng)器上的應(yīng)用還處在技術(shù)適應(yīng)和改造階段,其標(biāo)準(zhǔn)化需要進(jìn)一步通過(guò)更具體的方法、體系和流程實(shí)現(xiàn)。比如,如何評(píng)估人工智能技術(shù)在老年助聽(tīng)器降噪中的功能、降噪程度和在某些場(chǎng)景下使用的效果等。