您知道嗎，60至75歲的老年人中，聽(tīng)力下降的發(fā)病率高達(dá)60%。人耳的聽(tīng)力在30至40歲就會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)下降，有研究報(bào)道 從18歲到65歲各年齡層體力損失的比例是：18--44歲20%、45--64歲70%、65歲以上40%。雖然早期聽(tīng)力下降的癥狀不明顯，但卻會(huì)在不知不覺(jué)中影響著我們的身心健康和人際關(guān)系，常常導(dǎo)致溝通困難、社會(huì)孤立、認(rèn)知能力下降，增加患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致明顯降低生活質(zhì)量。此外，還會(huì)對(duì)老年人群的精神、心理、生理造成一系列不利影響，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。這種隨著年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)力逐漸下降的表現(xiàn)，我們稱之為“年齡相關(guān)性聽(tīng)力下降“或“老年性聽(tīng)力下降”或“老年性耳聾”。

一 老年性耳聾有那些原因？

老年性耳聾是指因衰老的累積效應(yīng)引起聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的老化和退變所導(dǎo)致的聽(tīng)力下降，是老年人群中最常見(jiàn)的一種慢性感覺(jué)缺陷。目前引起老年性耳聾的原因尚不十分清楚，生活中有些人下降快，有些人下降慢，認(rèn)為可能與遺傳基因、環(huán)境噪聲因素有關(guān)，也可能與個(gè)體是否患高血壓、糖尿病、高血脂、動(dòng)脈硬化、肝腎功能不全等相關(guān)疾病相關(guān)。此外，長(zhǎng)期服用耳毒性藥物也是一個(gè)重要的原因。

二 老年性耳聾有哪些癥狀？

（1）聽(tīng)力下降：

聽(tīng)力下降是其主要的表現(xiàn)。大多表現(xiàn)為雙側(cè)感音神經(jīng)性耳聾。雙側(cè)耳聾程度基本一致，呈緩慢進(jìn)行性加重，以輕度至中度的中-高頻（2000Hz-8000Hz）聽(tīng)力下降為主。 

（2）耳鳴：

在聽(tīng)力下降的基礎(chǔ)上，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)和病程的發(fā)展，部分老年性耳聾患者會(huì)出現(xiàn)高調(diào)的耳鳴聲，表現(xiàn)為間歇性性或持續(xù)性，嚴(yán)重者影響睡眠，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

（3）言語(yǔ)分辨率下降：

主要表現(xiàn)為聽(tīng)得見(jiàn)聲音，但分辨很困難、理解能力下降。這一癥狀開(kāi)始僅出現(xiàn)在特殊環(huán)境中，如公共場(chǎng)合、多人同時(shí)談話時(shí)，并逐漸加重至與他人面對(duì)面交談時(shí)，最終導(dǎo)致其不愿與人交談，出現(xiàn)孤獨(dú)現(xiàn)象，導(dǎo)致認(rèn)知能力下降和加劇老年癡呆發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）重振現(xiàn)象：

表現(xiàn)為他人說(shuō)話低聲聽(tīng)不到，但大聲時(shí)又覺(jué)得刺耳�；颊咄辉敢庠诔臭[的環(huán)境中生活。

（5）眩暈：

部分老年性耳聾患者在聽(tīng)力下降的同時(shí)會(huì)伴發(fā)內(nèi)耳前庭功能的下降，引起頭暈或眩暈的癥狀，并出現(xiàn)走路不穩(wěn)，增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

三 老年性耳聾應(yīng)該怎么辦？
    目前對(duì)老年性耳聾的確切病理發(fā)病機(jī)制了解尚不足，在藥物治療方面仍缺乏有效的生物靶點(diǎn)。迄今為止，尚無(wú)確切的方法可以逆轉(zhuǎn)并治愈損傷的聽(tīng)力。因此，針對(duì)老年性耳聾，目前最有效的方式是進(jìn)行助聽(tīng)器選配。雙耳選配助聽(tīng)器能提高雙耳自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能與融合效果，對(duì)提高語(yǔ)言分辨能力有極大的意義。那么老年性耳聾患者在選配助聽(tīng)器過(guò)程中需要注意哪些方面呢？

（1）老年性耳聾多為雙側(cè)對(duì)稱性聽(tīng)力下降，建議雙耳均應(yīng)選配助聽(tīng)器。雙耳選配可以改善聲源定位能力，提高嘈雜環(huán)境中的言語(yǔ)清晰度，改善聲音質(zhì)量，增強(qiáng)立體感，預(yù)防單側(cè)聽(tīng)覺(jué)疲勞和聽(tīng)覺(jué)剝奪現(xiàn)象。

（2）老年性耳聾患者由于分辨能力差，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)新事物的接受、處理能力不如從前。因此，初次選配時(shí)，需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，建議音量由小到大逐步調(diào)整、環(huán)境由安靜到嘈雜逐步過(guò)渡，每日佩戴時(shí)間由短到長(zhǎng)逐步增加。

（3）老年性耳聾患者多伴有耳鳴，使用助聽(tīng)器后，放大環(huán)境中的聲音能部分甚至全部掩蔽耳鳴。因此，對(duì)于放大后還存在耳鳴的患者，可以選擇具備耳鳴掩蔽或音樂(lè)聲耳鳴習(xí)服功能的助聽(tīng)器。

（4）針對(duì)有重振現(xiàn)象（小聲聽(tīng)不到，大聲又嫌吵）的老年性耳聾患者，需要配合專業(yè)人員進(jìn)行多次精細(xì)調(diào)整，再加上老年性耳聾的分辨能力比較差，所以需要建立一個(gè)合理的期望值，在專業(yè)人員引導(dǎo)下正確使用。

今天是重陽(yáng)節(jié)。神州鴻聲聽(tīng)力服務(wù)中心，多年來(lái)始終關(guān)愛(ài)老年人，致力于服務(wù)聽(tīng)障老人。愿所有老年人都能健康的聆聽(tīng)世界的聲音，享受幸�？鞓�(lè)的生活！

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