與一般的感音性聽力損失相比，老年性耳聾的生理病理變化不僅限于中耳、耳蝸毛細胞血管紋等結(jié)構(gòu)，而且還涉及傳入、傳出神經(jīng)纖維以及各級中樞傳導通路上神經(jīng)核團的退變。中耳老年性退變?nèi)绻哪し屎瘛椥詼p少、聽骨關(guān)節(jié)韌帶松弛或鈣化，可造成傳導性聽力障礙。內(nèi)耳退變老年內(nèi)耳細胞變性表現(xiàn)為核分裂減少、核蛋白合成減少、細胞漿內(nèi)色素及不溶性物質(zhì)聚集，導致細胞變性萎縮。 老年人聽神經(jīng)中樞亦發(fā)生退變，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)老年聾人的耳蝸核、上橄欖核、下丘及內(nèi)膝狀體神經(jīng)節(jié)細胞都發(fā)生萎縮；老年聾人蝸神經(jīng)核細胞數(shù)為50600，約為正常數(shù)96400之半數(shù)。此類耳聾為高頻上升，語言識別率及辯音方向功能低下，并喪失回憶長句的能力。
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