前面我們介紹了幾種與外周聽覺系統相關的老年性聾，這無論哪種均有其獨特的表現。那么是否老年聽力損失聽障者相對于年輕些的聽損聽障者有其自身的特點嗎？老年人已經不光是外周聽力損失的問題，更深及更高水平。由于中樞聽覺系統在高水平的聲音聽覺處理能力上打了折扣，認知功能出現下降。此外，不僅是聽閾升高了，聽覺處理的中樞水平也打了折扣。這些過程包括皮層處理（負責處理突變的聽覺信號，以及頻率分辨）。年齡因素對皮層處理出現了更連續的、更強的尤其表現在復雜的聽力環境中的影響。中樞性聾是聽覺中樞整合功能障礙，是中樞神經系統進行性退變的反映。雖然中樞性老年性聾是大腦老化所致，但是對老年中樞性聾的研究往往又受到周圍性聽覺器官老化的影響，可表現為對外界聲音的感受下降、對外界聲音的感受失真、中樞對外界信息處理紊亂、在噪聲環境下聽力障礙明顯聲音的定位障礙等等，并使得對老年人中樞性聽覺功能的檢測、判斷變得復雜。這些附加的困難導致了很多老年人比有相似聽力圖走型的年紀較輕的人出現更大的聽覺言語感知障礙的現象。這些老年聽力損失聽障者在識別時域壓縮言語與處理簡短聲線索時出現困難。語速太快會使聽話的質量降低。另外，上下文的聯系也很重要。更多的研究顯示聽皮層處理過程是老年人成功使用助聽器的重要因素。為老年聽損聽障者制定適合的測試和干預計劃，聽力學家要知道老年人不僅有更嚴重的言語感知障礙（相對于年輕聽障者來說），更有源于老年人特有的困難。老化過程會影響中樞系統，特別是中樞聽覺神經系統。隨年齡增大，神經細胞會出現退化，其中包括神經細胞全面缺失、神經元大小的改變、細胞體、細胞核或核仁減小、樹突數量減少或消失。顳上回聽皮層細胞缺失最明顯。事實上，年齡與細胞缺失的關系幾乎是一一對應的。隨著年齡的增加，顳上回會逐漸變薄，而這種變化在其他皮層區域內并不明顯。一般來說，在中樞聽覺神經系統，神經核團隨年齡變化的程度并不一致，個體差異非常大。
