與氣導(dǎo)測(cè)聽“利用麥克風(fēng)將聲音通過外耳和中耳傳到鐙骨底板，繼而傳到耳蝸”不同，骨導(dǎo)測(cè)聽則是利用骨導(dǎo)振子繞過外耳和中耳，通過顱骨振動(dòng)，直接將聲音傳到耳蝸。任何由于外耳或中耳的病變所導(dǎo)致的聽力損失都不會(huì)影響到骨導(dǎo)測(cè)聽。
傳導(dǎo)性聽力下降的涵義包括外耳和中耳所有阻塞性病變或結(jié)構(gòu)破壞。氣導(dǎo)測(cè)聽是測(cè)定由這些阻塞或破壞因素所導(dǎo)致的聽力損失程度；骨導(dǎo)測(cè)聽是直接測(cè)定耳蝸聽閾，除此之外，還能判斷耳蝸的儲(chǔ)備功能。由于絕大多數(shù)的傳導(dǎo)性聽力下降由用醫(yī)療手段治療的可能，因此骨導(dǎo)測(cè)聽可以提示聽損患者使用醫(yī)療手段而不使用助聽器提高聽力的可能性有多大。同時(shí)，它還能提示混合性聽力下降者有多大比例需要醫(yī)療手段治療，有多大比例需要助聽器的幫助。無論是傳導(dǎo)性還是混合性聽力下降，骨導(dǎo)總是好于氣導(dǎo)，而感音神經(jīng)性聽力下降是氣、骨導(dǎo)閾值相同。偶爾出現(xiàn)骨導(dǎo)差于氣導(dǎo)，可能是因?yàn)楣菍?dǎo)振子放置位置不當(dāng)、顱骨太厚、顱骨損傷限制了振動(dòng)或頭皮脂肪層太厚這些情況的影響。
（一）測(cè)試目的
骨導(dǎo)測(cè)聽直接測(cè)定耳蝸聽閾，同時(shí)可判斷各個(gè)頻率是否有阻塞因素造成的聽力損失。
骨導(dǎo)聽閾：同氣導(dǎo)一樣，是指50%可能性作出反應(yīng)的最小強(qiáng)度。在掩蔽條件下則要求聽損患者100％作出反應(yīng)。
（二）測(cè)試順序
（1）測(cè)試頻率：與氣導(dǎo)測(cè)試頻率與順序相同，但測(cè)試頻率范圍要窄于氣導(dǎo)，一般只測(cè)試250—4000 Hz ，在1000 Hz 30 dB起測(cè)，采用升五降十法。
（2）輸出限制：聽力計(jì)對(duì)于骨導(dǎo)的輸出限制比氣導(dǎo)多，最小極限為250 Hz ,40—60 dB ，平均聲強(qiáng)為65—70dB。由于骨振動(dòng)器可引起振動(dòng)觸覺，注意給聽損患者解釋不要將其誤當(dāng)作聽覺，250 Hz 的振動(dòng)觸覺閾約為乳突處40dB、額部30dB。
（3）骨導(dǎo)振子及頭帶：骨導(dǎo)振子上有一凸起的環(huán)與顱骨保持良好的接觸。頭帶可起施加壓力的作用，頭帶太緊或者太松都會(huì)影響閾值。
（4）骨導(dǎo)振子的放置：將受試者頭發(fā)移開，把振子放在耳后突起（乳突）部，不要接觸耳廓，找到一個(gè)平衡點(diǎn)，即使振子放不穩(wěn)，也不能用手幫它固定，而要另外尋找最佳位置放穩(wěn)。可將聽力計(jì)開到"骨導(dǎo)"的500Hz檔，持續(xù)給40 dB 或受試者容易聽到的聲音，調(diào)節(jié)振子的位置直到受試者覺得聲音最大。
將振子放在右側(cè)乳突上可得到一個(gè)未掩蔽的骨導(dǎo)閾值，但并不一定表示測(cè)到的是右耳骨導(dǎo)閾值。左耳也同樣。由于骨導(dǎo)的耳間衰減為0—15 dB ，所以這樣測(cè)到的僅僅是好耳的耳蝸閾值。要想得到真實(shí)的測(cè)試耳的骨導(dǎo)閾值的話，需要加掩蔽。
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