
隨著電聲技術(shù)的進(jìn)步和聽(tīng)力康復(fù)事業(yè)的不斷發(fā)展,不同功能和式樣的助聽(tīng)器品種豐富。由于對(duì)助聽(tīng)器的著眼點(diǎn)不同,其分類方法也多種多樣。
根據(jù)助聽(tīng)器的使用范圍,可分為集體助聽(tīng)器和個(gè)體助聽(tīng)器兩大類;個(gè)體助聽(tīng)器依其外觀和佩戴位置又分為盒式助聽(tīng)器、耳背式助聽(tīng)器、耳內(nèi)式助聽(tīng)器等類型;依芯片中信號(hào)處理技術(shù)的不同,分為模擬助聽(tīng)器和數(shù)字助聽(tīng)器;從放大原理的角度講,有線性助聽(tīng)器和非線性助聽(tīng)器之分;根據(jù)助聽(tīng)器的最大聲輸出不同,可將其分成小功率、中功率、大功率及特大功率四類。
另外,還有多通道助聽(tīng)器、編程助聽(tīng)器、定制式助聽(tīng)器、雙耳助聽(tīng)器、移頻助聽(tīng)器、一次性助聽(tīng)器、植入式助聽(tīng)器等等。下面介紹幾種常見(jiàn)的分類方式。
一、按外形分類
(一)盒式助聽(tīng)器
盒式助聽(tīng)器又叫體佩式或口袋式助聽(tīng)器。外形如一個(gè)小型收音機(jī)般大小的長(zhǎng)方形盒子,助聽(tīng)器的麥克風(fēng)、放大器及電池組裝在其中,外邊由一根長(zhǎng)導(dǎo)線連接耳機(jī)及耳塞或特制的耳模。通常放在衣服口袋里或特制的小袋中,外觀上好像在用耳機(jī)聽(tīng)收音機(jī)一樣。
此類助聽(tīng)器體積較大,適于老年人及手指活動(dòng)不方便的人使用。助聽(tīng)器的麥克風(fēng)與耳機(jī)距離較遠(yuǎn),不易產(chǎn)生聲反饋,因此對(duì)其最大輸出限制較小,功率可以做的很大,并可放置多個(gè)手動(dòng)調(diào)節(jié)旋鈕,使用充電或不充電 電池,其價(jià)格低廉。由于此類助聽(tīng)器體積較大,因此隱蔽性差。同時(shí),耳機(jī)導(dǎo)線易損壞,小兒佩戴不安全。盒式助聽(tīng)器多采用普通晶體管元件,本底噪聲較高,加之助聽(tīng)器本身及導(dǎo)線與衣服的磨擦,使聲音易失真,聲音質(zhì)量降低。麥克風(fēng)的位置非人體功能位(人雙耳外耳道位于頭顱兩側(cè),而盒式助聽(tīng)器的麥克風(fēng)通常置于胸前),因此其聲音定位能力相對(duì)較差。
(二)耳背式助聽(tīng)器(BTE)
耳背式助聽(tīng)器又叫耳后式或耳掛式助聽(tīng)器。它是依賴于一個(gè)彎曲呈半圓形的硬塑料耳鉤掛在耳后的助聽(tīng)器,比起盒式助聽(tīng)器,它的體積和重量都小了許多,隱蔽性較好。麥克風(fēng)、放大器和耳機(jī)全部整合在機(jī)器內(nèi)部,使用者可以操縱的外部設(shè)置包括開(kāi)關(guān)、音量旋鈕等都在機(jī)器的背面,放大后的聲音經(jīng)耳鉤通過(guò)一根導(dǎo)聲管傳入耳模的導(dǎo)聲孔中。
此類助聽(tīng)器是目前使用較廣泛的種類之一,它適于各種聽(tīng)力下降者,麥克風(fēng)的開(kāi)口向前,利于面對(duì)面交談。耳背式助聽(tīng)器可以實(shí)現(xiàn)多種功能,有傳統(tǒng)手動(dòng)調(diào)節(jié)的,也有通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件或便攜編程器調(diào)節(jié)的;既有小功率的,又有特大功率的;既有模擬技術(shù)的,又有數(shù)字技術(shù)的等等。但由于它是掛在耳后,對(duì)于一些戴眼鏡的聽(tīng)障者(尤其是眼鏡架較粗的)會(huì)有一些不便,而且耳廓的集音作用和定位功能未能被利用;其次,對(duì)于經(jīng)常出汗的使用者,助聽(tīng)器也易受潮,從而加速元器件的老化,導(dǎo)致?lián)p壞。對(duì)外觀要求較高的用戶來(lái)說(shuō),體積仍太大。

(三)定制型助聽(tīng)器
定制型助聽(tīng)器是根據(jù)聽(tīng)障者的耳甲腔和外耳道形狀來(lái)制作的,有時(shí)也被稱為耳內(nèi)式助聽(tīng)器,是目前世界上應(yīng)用最廣泛的助聽(tīng)器之一。分為三種主要類型,即耳內(nèi)式、耳道式、完全耳道式。
(1)耳內(nèi)式助聽(tīng)器(ITE ),也稱為耳甲腔式助聽(tīng)器。耳內(nèi)式助聽(tīng)器是最早開(kāi)發(fā)應(yīng)用的定制型助聽(tīng)器。它占據(jù)耳甲腔和耳甲艇,從解剖學(xué)來(lái)講,也叫耳甲式助聽(tīng)器。其外殼是根據(jù)聽(tīng)障者的耳甲腔形狀定制的。麥克風(fēng)、放大器和受話器全部放在定制的外殼內(nèi),外部不需任何導(dǎo)線或軟管,能全部放在耳甲艇、耳甲腔和外耳道內(nèi),比較隱蔽、輕便。此類助聽(tīng)器的麥克風(fēng)入口位于助聽(tīng)器外側(cè)面,比起耳背式助聽(tīng)器更符合人耳感受聲音的自然位置。耳內(nèi)式助聽(tīng)器體積和面板面積相對(duì)較大,使雙麥克風(fēng)技術(shù)較易得到應(yīng)用。
(2)耳道式助聽(tīng)器(ITC )。耳道式助聽(tīng)器比耳內(nèi)式助聽(tīng)器略小,是目前較為流行的助聽(tīng)器之一。 ITC 能夠放入耳道更深的位置,從而可以產(chǎn)生更多的增益,對(duì)具有相同聽(tīng)力損失的聽(tīng)障者,要達(dá)到相同的聽(tīng)力放大效果,佩戴 ITC 比佩戴 ITE 可以節(jié)省5 dB 的增益。助聽(tīng)器外殼可以依據(jù)皮膚顏色定制,因而更加隱蔽。助聽(tīng)器表面可安裝音量控制旋鈕,便于調(diào)整。
(3)完全耳道式助聽(tīng)器(CIC )。完全耳道式助聽(tīng)器(又稱深耳道式)外形小巧,戴上它即使從側(cè)面看也不易被發(fā)現(xiàn)。它能更深地進(jìn)入耳道內(nèi),達(dá)到或超過(guò)外耳道的第二生理彎曲,非常接近鼓膜,其放大特性接近于正常人耳的生理特性。對(duì)相同聽(tīng)力損失,要達(dá)到相同的聽(tīng)力放大效果,佩戴 CIC 比佩戴 ITC 可以節(jié)省5-10dB的增益(尤其對(duì)高頻部分)。由于便于摘戴且小巧受到了許多用戶的青睞,但其輸出功率有限,僅適于輕、中度聽(tīng)力下降者使用。相信隨著技術(shù)進(jìn)步,該類助聽(tīng)器的輸出功率會(huì)越來(lái)越大。
(4)超深耳道式助聽(tīng)器(IIC )。相對(duì)于完全耳道式助聽(tīng)器CIC外形更加小巧,是目前最小型的助聽(tīng)器,更接近鼓膜,其放大特性更加接近于正常人耳的生理特性,佩戴位置與CIC相比較也更加隱蔽。
由于定制型助聽(tīng)器的麥克風(fēng)位于外耳道口附近,與人耳自然接收聲音的位置幾乎相同,聲音自然傳入,定位能力增強(qiáng);耳機(jī)與鼓膜間距離縮短,有助于提高增益,同時(shí)具有隱蔽性好等優(yōu)點(diǎn),它已成為助聽(tīng)器市場(chǎng)的主流。其選配比例逐漸達(dá)到耳背式助聽(tīng)器的選配率。但由于其體積小,助聽(tīng)器上沒(méi)有安裝音頻輸入插口,但一般都可以選裝拾音線圈。隨著助聽(tīng)器技術(shù)的不斷發(fā)展,定制型助聽(tīng)器將會(huì)更多的用于聽(tīng)力障礙者。
二、按其技術(shù)原理分類
助聽(tīng)器因所采用的技術(shù)原理(如放大線路、集成度、數(shù)字化等)可分為:早期的耳喇叭、炭精助聽(tīng)器、電學(xué)助聽(tīng)器、電子管助聽(tīng)器、半導(dǎo)體助聽(tīng)器、集成電路助聽(tīng)器、可編程助聽(tīng)器、數(shù)字化助聽(tīng)器等。
三、按制作方式分類
助聽(tīng)器的基本類型(盒式、耳背式、耳甲腔式、耳道式、深耳道式)已在"按外形分類"中介紹。其中耳甲腔式、耳道式、深耳道式可完全根據(jù)助聽(tīng)器佩戴者定制,可統(tǒng)稱為定制式助聽(tīng)器。而盒式、耳背式的制作過(guò)程是標(biāo)準(zhǔn)的,都屬于標(biāo)準(zhǔn)助聽(tīng)器。
(1)定制助聽(tīng)器(耳甲腔式、耳道式、深耳道式)
充分利用每個(gè)佩戴者耳道的尺寸和形狀,制作過(guò)程起始于臨床醫(yī)師為聽(tīng)障者取印模并把它交給助聽(tīng)器廠家定作,廠家利用該印模,通過(guò)澆鑄技術(shù)制成一個(gè)和聽(tīng)障者耳道及耳甲腔完全相符的中空的定制機(jī)外殼。
助聽(tīng)器可以有不同程度的用戶化。通常有很多標(biāo)準(zhǔn)面板可供選擇,從中選擇一塊放大板并和合適的麥克風(fēng)、受話器相連,然后將連接起來(lái)的放大板、麥克風(fēng)、受話器的其他主要組成元件焊接在一起,如:電池倉(cāng)、音量控制器、編程控制器、甚至電感和開(kāi)關(guān)。制作的下一個(gè)步驟是將所有元件安裝在面板上放入定制機(jī)外殼中。元件安裝的位置是需要考慮的,要保證在與面板連接之前使盡可能多的外殼材料被切割下來(lái)(使助聽(tīng)器做得足夠小)。最后,面板和外殼用膠粘起來(lái),多余的部分修剪掉。
(2)標(biāo)準(zhǔn)助聽(tīng)器
制作過(guò)程都無(wú)須具體的最終用戶或驗(yàn)配師參與,制作只按照設(shè)計(jì)要求完成,在銷售時(shí),由驗(yàn)配師為用戶選擇最適合的型號(hào)。

四、按壓縮特性分類
按助聽(tīng)器的動(dòng)態(tài)放大特性來(lái)分,則有線性助聽(tīng)器和壓縮放大式助聽(tīng)器之分。
五、按助聽(tīng)器的功率分類
按助聽(tīng)器的功率,一般來(lái)說(shuō)可分為小功率、中功率、大功率及特大功率四類。其中小功率助聽(tīng)器適用于輕度到中度聽(tīng)力損失人群,中功率適用于中度到中重度聽(tīng)力損失人群,大功率適用于中重度到重度聽(tīng)力損失人群。特大功率適用于重度到極重度聽(tīng)力損失人群。除此之外,也更為細(xì)分出中大功率和超大功率兩種,中、大功率更適合中重度聽(tīng)力損失人群,而超大功率助聽(tīng)器的選配范圍達(dá)到120 dB 或更高,因此適合于極重度聽(tīng)力損失人群。






