今天我們談談關(guān)于助聽器定制機耳模的制作。耳印模即耳樣，耳模制作的好壞取決于耳印模質(zhì)量的好壞，規(guī)范制取合格的耳印模是助聽器定制機制作的關(guān)鍵技術(shù)之一。
一、工具及材料
取耳樣應準備下列工具和材：耳鏡、耳光筆、耳障（棉花、海綿塞或泡沫塞）、耳樣材料、消毒材料、混合杯、藥勺、注射筒、壓舌板、衛(wèi)生餐巾紙、鈍頭鑷子等。
二、取耳樣步驟
1、取耳樣的準備工作必須嚴格遵守消毒程序，并形成一種習慣。在取耳樣前后，要用肥皂和溫水洗手，用消毒液清潔耳鏡的鏡面、耳光筆的前端和注射器等。消毒液要使用殺菌溶濟，如氯化節(jié)烷銨或殺病毒劑。取模的這些用具應存放在干燥、衛(wèi)生的玻璃器皿或塑料袋中。注意：不能使用酒精或其他有損塑料的消毒劑。
2、取耳樣前，要先用耳鏡對耳道進行徹底的檢查。不能用耳光筆取代耳鏡來檢查耳朵和耳道，耳光筆只是用來將耳障放置于耳道的正確位置，用耳鏡檢查如下項目：
① 耳道有無異物，是否光滑平整。
② 耳道耳蠟是否過多。耳蠟過多會使取得的耳樣失真。若沒取好耳樣，會造成今后外部聲反饋。
③ 耳朵或耳道是否畸形，有無多余寄生長物、畸形窟窿等影響耳樣取出的障礙。
④ 任何不正常的耳疾。當發(fā)現(xiàn)有上述情況時，建議患者先去進行耳科的診斷與治療。
⑤ 檢查耳道的尺寸，以決定耳障的使用量（以堵住耳道為準），并不會產(chǎn)生耳道變形。
⑥ 檢查耳道的轉(zhuǎn)彎處。這樣才能把握耳道方向，將海綿塞到正確的位置。
⑦ 檢查耳道是否有脫垂或自動關(guān)閉現(xiàn)象。如有這種情況，就應該用比正常大的海綿塞。
⑧ 檢查耳道皮膚是否松散。如果耳道的皮膚十分松散，就需要把耳模或助聽器的未端修成錐形這樣，才能佩戴舒適。
⑨ 檢查耳道的界標。第二轉(zhuǎn)彎處之后，就是耳障應放置的位置。
⑩ 檢查耳道內(nèi)的腫塊或空洞，并在取出的印模上作出記號。這樣，廠家就不會認為這是氣泡或其他不規(guī)則物所致而填充它，造成今后佩戴不舒適。內(nèi)有空洞的耳道，取耳樣時其深度絕對不能超過空洞口。在制作耳樣之前還必須了解耳道的解剖結(jié)構(gòu)，做到心中有數(shù)。
3、耳障的放置。
① 耳障大小的選取。為防止耳樣材料進入耳道過深，造成疼痛或接觸鼓膜引起意外，取耳樣前必須先置入耳障，耳障如同與耳道大小一致的特殊"塞子"。耳障的尺寸與耳道第二轉(zhuǎn)彎口大小一至，或稍大些，這樣可以完全堵塞住耳道，并且在耳樣材料打入耳道時，耳障塞不會移動。由于人耳的耳道差異，僅用一種標準尺寸的耳障不能滿足需要，需要因人而異準備不同適合不同耳道情況大、小不同的耳障。
② 向耳道置入耳障。用手指將耳障放入耳道的外口處，將耳朵向上提，用耳光筆將耳障輕輕推入耳道，稍微超過第二轉(zhuǎn)彎口，并使耳障與耳道壁成90度。不要用耳光筆將耳障直直地推入，耳光筆千萬不可觸及耳道壁，以免觸痛，可以輕輕地推耳障頂部、底部和左右兩邊，使它慢慢地到達要放的位置。利用耳光筆的刻度線與耳屏對齊的情況，可以清楚的看到是否到達適中的部位。
③ 耳障放置深度的作用。當增加耳樣長度，超過第二轉(zhuǎn)彎口及耳道峽，可以改變高頻成份。若耳樣的延伸長度為未增加前耳模與鼓膜距離的一半，則到達鼓膜的聲強就加倍，也就是增加6bB；當耳樣的長度超過第二轉(zhuǎn)彎處時，堵塞效應的影響就變得很小。由于到耳膜的距離縮短，助聽器輸出的聲音顯得很大。加長耳模能使頻率和聲強得到增加，對中度到重度聽力損失特別有利。
4、耳樣材料的注入方法。
① 耳道形狀因人而異，為保證制做成的耳模、機殼適合于患者，取樣前讓患者張嘴約2-3公分。可使用醫(yī)用壓舌板，立放，讓患者輕輕咬住。
② 甲、乙兩種耳樣材料按比例均勻調(diào)和，放入注筒內(nèi)。
③ 插入注射筒的推進塞子，把耳樣材料推到注射筒前端，消除氣泡。如果認為混合材料太松散，可持平注射筒，擠出約1/4英寸的耳樣材料，同時使耳樣材料在注射筒口處飽滿、水平。
④ 將患者耳道向上向后拉，使耳道伸直，將注射筒前端放入耳道內(nèi)，用一只手壓住耳障的繩頭，另一支手擠壓推進塞，使耳樣材料到達耳道內(nèi)的耳障前端。然后邊擠壓推進塞，邊緩緩退出，直到整個耳道、耳甲腔被充滿耳樣材料，到達或略超過對耳輪、對耳屏、耳屏的連線為止。注意在整個注射過程中，注射筒的噴嘴應始終埋沒在耳樣材料中。
5、取出耳樣。經(jīng)過大約8至10分鐘左右，耳樣材料即可以變硬，此時，輕輕將耳樣左右拉動，使空氣可以通過耳樣壁進入耳道，然后，輕輕拉出耳樣在舟狀窩的部分，向前向外轉(zhuǎn)動，取出全部耳樣。
6、檢查耳道內(nèi)是否有殘余耳樣材料等附著物，如有，則清除。
三、對耳道進行檢查
① 耳道完整，帶有第二轉(zhuǎn)彎口。
② 耳道口有足夠的厚度。
③ 耳輪完整，卷曲部分完全。
④ 耳屏明顯。
⑤ 耳甲腔完整。
⑥ 如發(fā)現(xiàn)耳樣在上述5個部分有明確缺陷，應重新取耳樣。
四、對耳道進行檢查。用耳光鏡或耳光筆仔細檢查耳道，確保耳道內(nèi)沒有耳樣材料殘留。
經(jīng)過規(guī)范操作取到最合適的耳樣，才能為制作出佩戴舒適的定制式助聽器打好基礎。
