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為什么聽力下降還怕吵？聲音越大不應(yīng)該越清楚嗎？

作者：神州鴻聲助聽器良鄉(xiāng)店發(fā)布于：2025/6/15 9:13:42 瀏覽量：

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一位顧客問我

“馬老師我知道自己耳背，家里人都很照顧我，每次都很大聲跟我講話，但是我卻感覺越大聲講話我越聽不清楚，而且還很吵，很煩，為什么會(huì)這樣，不應(yīng)該聲音越大我聽得越清楚嗎？”

這位顧客的想法，很符合我們?nèi)粘ＵJ(rèn)知，但卻是對(duì)聽力損失的誤解。

真正的情況是“聽力下降后，不僅會(huì)怕吵，甚至?xí)嚷犃φ５娜烁优鲁?rdquo;。

①為什么聽力下降還會(huì)怕吵？

一方面，這是因?yàn)槁犃ο陆狄鸬穆犛X動(dòng)態(tài)范圍變窄，也就是人耳對(duì)某一頻率的聲音或某一類的聲音從剛剛聽見(聽閾)到感覺難以忍受(不適閾)的聲強(qiáng)

范圍變窄了，以下圖為例。上邊的陰影部分，代表聽不到的聲音范圍，下邊的陰影部分是會(huì)感覺不舒服的聲音范圍，中間空白部分就聽覺動(dòng)態(tài)范圍。

聽覺動(dòng)態(tài)范圍

一般聽力正常的人能夠聽到的最小聲音在0分貝-25分貝之間，最大聲音可以忍受到120分貝。而聽力受損的人能夠聽到的最小聲音，可能在30分貝，60分貝，甚至80分貝，能夠忍受的最大聲音卻可能還沒有120分貝。

所以聽力下降的朋友，對(duì)大聲的忍受能力并沒有比普通人高。且常常是從聽不見的安靜環(huán)境，突然到能聽見的大聲環(huán)境，就像普通人從安靜的環(huán)境突然到嘈雜的車間，會(huì)覺得非常的吵，都是一樣的。

另一方面，是因?yàn)橹卣瘢锹犃p失后的一種常見現(xiàn)象，多見于感音神經(jīng)性聾患者。

對(duì)于正常聽力的朋友，“我說(shuō)話的音量提高1倍，聽感覺也就增加了一倍；我聲音提高了10倍、100倍，他們聽感覺也是相應(yīng)地大了10倍、100倍。但對(duì)于有重振的朋友，我說(shuō)話的聲音加1倍，他們的感覺往往會(huì)加大5倍、10倍、20倍、50倍甚至更多。

所以同樣的音量，他們聽起來(lái)其實(shí)比聽力正常的朋友大得多，自然也更怕吵。

②聽損越嚴(yán)重越怕吵？

聽損越嚴(yán)重的人，能夠聽到的聲音起始點(diǎn)越高，聽覺動(dòng)態(tài)范圍越窄，所以也就越怕吵。比如我曾經(jīng)遇到的一位王叔叔，動(dòng)態(tài)范圍就非常窄，有些頻率剛聽到聲音，就要到不能夠忍受的程度了。

上邊的圖就是王叔叔的聽力圖，可以看出聽閾到不舒適閾的距離非常窄。所以，給他配助聽器時(shí)，我們會(huì)把聲音壓縮放大到僅有的動(dòng)態(tài)范圍內(nèi)，保證他佩戴助聽器后能聽到，聽清，聽懂。

這類聽力情況，配助聽器時(shí)要要注意什么？

助聽器因?yàn)榉糯笤恚瑫?huì)把周圍的聲音收集后放大，小聲音經(jīng)過放大補(bǔ)償后就會(huì)聽到之前聽不到的聲音，大聲經(jīng)過放大后，如果驗(yàn)配的不合適，就會(huì)超過不舒適閾，戴上助聽器會(huì)有吵的感受，這種情況對(duì)驗(yàn)配師的挑戰(zhàn)會(huì)比較高，所以一定不要隨意去驗(yàn)配和選擇助聽器，要做仔細(xì)的氣導(dǎo)、骨導(dǎo)、不舒適閾的檢查，尤其是不舒適閾，有的聽力中心，會(huì)不測(cè)試這一項(xiàng)，一定要留心觀察，有沒有測(cè)，后期的試戴、評(píng)估與調(diào)試等也要更加仔細(xì)些，才能達(dá)到理想的效果，從而提高生活質(zhì)量。

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