前幾天有一個(gè)聽(tīng)損患者來(lái)店咨詢：為什么目前戴助聽(tīng)器沒(méi)有明顯效果？我們對(duì)照他的聽(tīng)力圖分析后告訴他：您的低中頻正常或接近正常，聽(tīng)到?jīng)]有問(wèn)題，在安靜環(huán)境正常交流都沒(méi)有問(wèn)題；高頻下降了，在人多嘈雜的環(huán)境聽(tīng)不好，戴助聽(tīng)器會(huì)有所改善，但肯定沒(méi)有立竿見(jiàn)影的效果。
事實(shí)上，高頻補(bǔ)償確實(shí)一直是個(gè)難題。今天我們就來(lái)聊聊，為什么低頻好、高頻差的聽(tīng)損患者佩戴助聽(tīng)器的效果都遠(yuǎn)達(dá)不到他們的預(yù)期。
01 物理原理
受限于助聽(tīng)器機(jī)身的大小，內(nèi)置在助聽(tīng)器內(nèi)的喇叭（聲音放大器）不會(huì)很大，而如果想要產(chǎn)生足夠強(qiáng)的高頻聲音，則需要很大功率的喇叭。這個(gè)大功率喇叭不僅影響助聽(tīng)器的外形，還會(huì)導(dǎo)致機(jī)器耗電快、電池?fù)尾蛔。欢疫^(guò)大的高頻增益，很容易產(chǎn)生嘯叫。所以，在多重原因的綜合作用下，助聽(tīng)器高頻增益需保持在一個(gè)合理的范圍內(nèi)。
02 殘余聽(tīng)力本身
高頻聽(tīng)力損失嚴(yán)重到一定程度，耳蝸里負(fù)責(zé)這部分聽(tīng)力的毛細(xì)胞可能已經(jīng)大片死亡，形成“聽(tīng)力死區(qū)”。這時(shí)候再怎么放大高頻，信號(hào)也傳不到大腦，反而可能讓殘存的低頻區(qū)域負(fù)擔(dān)過(guò)重，聲音聽(tīng)起來(lái)很亂。
03 驗(yàn)配公式的設(shè)置
鑒于上述兩個(gè)原因，國(guó)際上的專業(yè)聲學(xué)實(shí)驗(yàn)室在開(kāi)發(fā)助聽(tīng)器驗(yàn)配公式的時(shí)候，會(huì)斟酌高頻增益。助聽(tīng)器補(bǔ)償方案會(huì)根據(jù)聽(tīng)力圖、年齡、性別等因素綜合計(jì)算，對(duì)高頻陡降型聽(tīng)力在高頻補(bǔ)償方面會(huì)有所保留（補(bǔ)多了也沒(méi)有用，反而容易導(dǎo)致嘯叫）。
04 技術(shù)局限
為了應(yīng)對(duì)這一難題，助聽(tīng)器工程師們發(fā)明了“移頻技術(shù)”——把聽(tīng)不見(jiàn)的高頻聲音，壓縮或移動(dòng)到還能聽(tīng)見(jiàn)的中高頻區(qū)域。這就像把一首鋼琴曲的高音部分，硬生生用中音區(qū)彈出來(lái)。
但這樣處理后聲音會(huì)發(fā)生去了原本的自然和諧。對(duì)很多用戶來(lái)說(shuō)，這需要一個(gè)極其漫長(zhǎng)且痛苦的適應(yīng)過(guò)程。同時(shí)，低頻區(qū)域的“信息擁堵”也增加了大腦分辨聲音的難度。
結(jié)語(yǔ)：對(duì)于陡降型聽(tīng)力損失，助聽(tīng)器雖然不是萬(wàn)能鑰匙，但依然是通往有聲世界最重要的橋梁。理解并接受它的局限，建立合理的期望值，配合專業(yè)的干預(yù)，依然能大大改善生活質(zhì)量，重獲與人溝通的喜悅。
