現(xiàn)在有越來越多人感染耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)，因此，醫(yī)生們通常在處方中增加萬(wàn)古霉素用量。然而，最近一項(xiàng)研究表明，這種做法可能會(huì)導(dǎo)致老年病人患上高頻聽力損失。來自紐約醫(yī)學(xué)院、斯托克頓市的太平洋大學(xué)藥學(xué)院、加州圣迭哥的Sharp紀(jì)念醫(yī)院的科學(xué)家們?cè)凇吨凭鷦┡c化學(xué)療法》雜志發(fā)表，公布了這一研究。
雖然醫(yī)生使用萬(wàn)古霉素長(zhǎng)達(dá)50年之久，但是由于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌在社區(qū)和醫(yī)療場(chǎng)所出現(xiàn)，并快速增長(zhǎng)，加大了對(duì)萬(wàn)古霉素的使用。此外，由于最近耐甲氧西林金黃色葡萄球菌分離株中萬(wàn)古霉素最低抑菌濃度(MICs)增加，很多臨床醫(yī)生對(duì)患者增加了用藥量。
研究中，科學(xué)家們用測(cè)聽法評(píng)估了89名年齡在16至86歲之間，服用萬(wàn)古霉素的患者的高頻聽力損失情況。他們分別在治療開始后3天內(nèi)以及平均治療27天后，接受了基線聽力圖和跟蹤聽力測(cè)試。結(jié)果顯示，其中12%受試者有高頻聽力損失，并呈現(xiàn)出隨年齡增加，聽損率越高的趨勢(shì)。 進(jìn)一步分析表明，年齡在53歲以下的患者不會(huì)出現(xiàn)高頻聽損，而53歲以上的患者中有19%會(huì)出現(xiàn)高頻聽損。
“我們總結(jié)到，接受萬(wàn)古霉素單一治療的老年患者，存在顯著的高頻聽力損失，這一結(jié)果是由測(cè)聽法證實(shí)，”研究員們說到。“這些研究再次警示，不要任意使用高劑量萬(wàn)古霉素來增加耐甲氧西林金黃色葡萄球菌菌株中，萬(wàn)古霉素最低抑菌濃度(MICs)，因?yàn)榍罢邥?huì)導(dǎo)致老年患者感染嚴(yán)重的肺炎或菌血癥。”
學(xué)術(shù)部的研究也證實(shí)這一點(diǎn)，根據(jù)王亞霞等人發(fā)表在《護(hù)理學(xué)報(bào)》研究，他們報(bào)道耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，主要多發(fā)于年齡超過60歲的男性患者。不過，由此產(chǎn)生的高頻聽力損失尚未在國(guó)內(nèi)報(bào)道。
