聽力損失會影響孩子的語音功能,腭裂兒童約有15%~19%常伴有聽力喪失,所以對患有唇腭裂的兒童應(yīng)檢查聽力。腭裂患者大多具有咽鼓管功能障礙,常導(dǎo)致分泌性中耳炎,并可繼發(fā)感染而嚴(yán)重破壞中耳的傳音功能。嬰幼兒處于語音發(fā)育的重要階段,聽力下降,聽到的聲音失真,仿照學(xué)習(xí)的語言也不準(zhǔn)確,成年后將帶來社交困難,從而造成心理障礙。
耳朵由外耳、中耳、內(nèi)耳三部分組成,鼻腔深處與中耳之間有一條管道通連著,叫做咽鼓管。咽鼓管的正常開閉可保持中耳通氣功能、維持清除功能。咽鼓管平時關(guān)閉,只有吞咽、打哈欠時方可開放,這時會有空氣從鼻咽補充到中耳內(nèi),以維持鼓膜內(nèi)外的氣壓平衡,保持鼓膜的正常位置和正;顒、保障中耳里一系列活動得以正常進(jìn)行。咽鼓管還具有引流作用,能像下水管道一樣把中耳腔內(nèi)的分泌物排泄出去。但是,當(dāng)咽鼓管功能異常時,會引起中耳病變,可導(dǎo)致發(fā)生粘連性中耳炎,甚至永久性聽力下降。
腭裂患者伴分泌性中耳炎可引起鼓膜穿孔、脂肪瘤、粘連性中耳炎,但更重要的是對孩子語言功能發(fā)育的影響,因此必須早期開始監(jiān)控,有時可先于腭裂修復(fù)術(shù)前進(jìn)行。
滲出期和黏質(zhì)期中耳病變的主要治療原則是去除鼓室內(nèi)分泌物并重建咽鼓管引流功能。更重要的是盡早行腭裂修復(fù)術(shù),達(dá)到治病治本的目的。對于不易治療的粘連性中耳炎患者,可根據(jù)聽力學(xué)檢查結(jié)果,選擇合適的助聽器,幫助孩子恢復(fù)聽力。





