耳鳴是一種耳神經(jīng)學(xué)癥狀，是一種聽覺紊亂現(xiàn)象，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音，但在環(huán)境中并無相應(yīng)的聲源，外景環(huán)境越安靜，耳鳴聲音越大。大聲的耳鳴常使病人煩惱，影響睡眠和工作。耳鳴是由于耳蝸內(nèi)外毛細胞的細胞膜透性障礙或改變，或毛細胞突觸代謝障礙，或聽神經(jīng)纖維間的短路引起的。
耳鳴的發(fā)病機理有二：一是主覺性耳鳴，為聽覺末梢器官受刺激或損傷，神經(jīng)相互抑制，自發(fā)放電活動亢進或缺失，均可引起耳鳴。二是他覺性（振動性）耳鳴，為耳內(nèi)或附近器官的聲源引起，患者和檢查者均能聽到的耳鳴。
患者耳內(nèi)聞鳴響聲，一般以其聲音大小，音調(diào)高低，起病緩急，時間長短，以及節(jié)律的變化等作為診斷疾病的依據(jù)，而原性耳鳴可謂地音調(diào)或搞音調(diào)，低音調(diào)耳鳴常如吹風聲；火車聲；潮水聲；或為機器轉(zhuǎn)動的“轟轟”聲；或與外界的某個音調(diào)發(fā)生共鳴。搞音調(diào)耳鳴常如蟬鳴；吹哨聲或汽笛聲。 一般耳鳴成連續(xù)性者多屬主觀性耳鳴，血管循環(huán)病變多為噪雜形或有節(jié)律性的波動聲。
耳科檢查外耳道鼓膜無異常，個別患者有鼓膜潮紅或內(nèi)線混濁，少數(shù)患者可有聽力下降。由于引起耳鳴的原因較多，濟南耳鼻喉醫(yī)院專家建議患者須到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院就診治療。
有60%的耳鳴患者臨床醫(yī)生可以找到病因，歸納為以下原因：
1、噪聲原因：人們有這樣一個共同的體會，如果突然聽到鞭炮聲，耳內(nèi)會有一陣很長的回響，半天才能消退，這就是外界噪聲暫時損傷了人的聽神經(jīng)。那些長期工作在噪音性很強的環(huán)境，比如拖拉機和汽車司機、交警、武裝警察、軍人、迪斯科舞廳的工作人員、麻將娛樂者、長期開會者、以及各類設(shè)備的操作人員等等都是噪音的受害者，長期的噪音刺激大部分時候造成了內(nèi)耳神經(jīng)損傷。噪聲引起的耳鳴主要表現(xiàn)為聽神經(jīng)纖維自發(fā)活動的紊亂。一般來說超過安全噪聲標準85-90分貝強度的噪聲都有可能造成耳鳴及耳聾。但對同一強度的噪聲，存在著個體敏感性差異，只有敏感者才受到傷害或受到傷害的程度最重。
2、耳毒性藥物原因：引起耳鳴的藥物分為兩類，一類藥物僅引起耳鳴而不造成聽力損失，原因是這類藥物在中柢神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)影響了與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的生物胺代謝過程，造成了聽覺中樞神經(jīng)元的“驚厥”副作用所致。如：一些抗癌藥，抗痙厥藥，抗菌藥，大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。
另一類藥物既引起耳鳴又造成聽力損失，甚至造成全聾，這類藥物引起的耳鳴癥狀是毛細胞或聽神經(jīng)元受損的“初級”表現(xiàn)形式。如：抗癌藥物，抗菌素與抗寄生蟲藥物，氨基醣甙類抗菌素等。
3、外耳與中耳疾病的原因：外耳異物耵聹等觸及鼓膜時可引起耳鳴;中耳的血管畸形及病變也可能引起耳鳴。通過耳科臨床醫(yī)生檢查和治療，此類耳鳴大部分可以治愈。
4、年齡原因：60歲以上人耳鳴發(fā)病率高達30%。主要原因是隨年齡的增長，聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的退行性變所致。
5、美尼爾氏病原因。
6、血管畸形或血液流變學(xué)原因：由于此類血管或血液原因，使流向顱內(nèi)、耳蝸內(nèi)的供血血流不規(guī)則，或者由頸部、顱腔血管異常所產(chǎn)生的血管性雜音傳至耳內(nèi)導(dǎo)致耳鳴。
7、精神緊張原因。
8、聽神經(jīng)瘤主要靠手術(shù)治療。
9、頭部外傷的原因。
10、硬化癥：是骨迷路致密的板層骨局灶性地被富含細胞和血管的海綿狀新骨代替而產(chǎn)生的疾病。
