N林寶珍
我國新版基藥目錄5月起開始實施。然而新版基藥目錄中，兒童專用劑型、規格僅70多個，與我國多達3億的兒童人口形成鮮明對比。專家指出，我國兒童用藥不合理比率高達12%到32%，兒童用藥不良反應發生率是成人的2倍，新生兒則高達4倍。兒童用藥安全令人擔憂。
兒童用藥雷區多醫生家長都犯難
我國每年兒科門診約占醫院的20%，兒童是醫院的常客，同時也是安全用藥隱患的重災區。中國聾兒康復中心統計，我國7歲以下聾兒，超過30%是因藥物過量造成的毒副作用所致。
廣東省婦幼保健院康復科主任常燕群教授介紹，由于兒童處于生長發育中，血腦屏障發育不健全，肝臟解毒功能不足，所以易受藥物損害。但目前兒童藥品市場存在品種少、規格少、劑型少的問題，九成以上藥物沒有兒童劑型，容易造成藥品錯用、濫用，讓很多醫生都犯難。此外，一些家長存在用貴藥、用猛藥的誤區，如未診斷就要求打吊針，孩子便秘上火不用兒童藥直接上瀉藥等，也給孩子帶來傷害。
給兒童選藥這些原則要看清
兒童用藥應該選擇合適的藥物，計算好適當的劑量，選擇合適的給藥途徑，選擇合適的劑型，并要個體化給藥及監測。首先在藥品選擇方面，就要特別當心。
1.抗生素：如果需使用，應盡量使用窄譜抗生素，并且確保足量、足療程、個體化。否則在用藥不足的情況下，細菌未完全殺盡，產生耐藥性，會造成更嚴重的后果。
2.鎮咳止喘藥：嬰幼兒一般不用鎮咳藥，多用祛痰藥，哮喘提倡局部吸入。
3.止瀉藥與瀉藥：對腹瀉患兒不主張用止瀉藥，多用口服補液療法、腸黏膜保護劑、微生態調節劑等，注意補充水分。
4.乳母用藥：阿托品、苯巴比妥、水楊酸等可通過母乳影響嬰兒，要慎用。
5.退燒藥：小于3個月的嬰幼兒采用物理降溫方法退熱；大于3個月的兒童體溫超過38.5℃可使用退燒藥，39℃以上則退熱劑與物理方法結合。兒童退燒可用對乙酰氨基酚和布洛芬或部分中成藥，不推薦安乃近和阿司匹林，反對把糖皮質激素作為退熱劑使用。
6.維生素、補鈣：避免長期過量補充，注意過猶不及。
給孩子服藥還要講究方法
除了藥品的選擇，給孩子服藥的方式方法也要講究，不恰當的給藥方法同樣會傷害孩子健康。
1.注射法應慎用，注射對小兒的刺激較大，次數多可造成臀肌攣縮（表現為走路歪斜等），甚至注射不當有可能造成坐骨神經損傷。
2.注意藥袋標示，服用前檢查藥袋上的姓名、藥品總量、用法用量、臨床用途及注意事項、用藥指示、藥品的保存方式等。
3.小兒藥物起效很快，如果在1小時以內大量嘔吐，則再補服一劑；若超過1小時嘔吐，不需補服。
4.大人應避免在兒童面前服藥；在喂食兒童藥物時，避免哄騙小孩藥品是糖果，以免孩子對藥物產生好奇，從而引起誤服。
