合理的專科醫(yī)生數(shù)量和相應(yīng)的疾病發(fā)病率應(yīng)該有一定的對(duì)應(yīng)關(guān)系，否則會(huì)出現(xiàn)供過(guò)于求，更壞的是供不應(yīng)求，導(dǎo)致患者得不到及時(shí)治療。比如根據(jù)發(fā)病率和人口數(shù)據(jù)， 每一百萬(wàn)人需要至少一名神經(jīng)耳科醫(yī)生，換言之，差不多是1:1百萬(wàn)。在美國(guó)這個(gè)比例比較接近是1：92.2萬(wàn)人。從歷史數(shù)據(jù)看，在美國(guó)，基于人口數(shù)據(jù)的側(cè)顱底外科手術(shù)量基本和其發(fā)病率保持一致，略有一點(diǎn)下降。我們知道側(cè)顱底手術(shù)主要是切割聽(tīng)神經(jīng)腫瘤，其發(fā)病率為0.105%，即千分之一左右。除了神經(jīng)耳科醫(yī)生外，其他耳科醫(yī)生基本能做類似的手術(shù)。
其實(shí)神經(jīng)耳科醫(yī)生有相當(dāng)一部分治療和手術(shù)與耳科醫(yī)生重疊，再加上，由于新技術(shù)推廣，在耳科治療中醫(yī)生更多地采用非介入和更多的保守治療方法，其結(jié)果是神經(jīng)耳科醫(yī)生操刀動(dòng)手術(shù)機(jī)會(huì)也相應(yīng)減少。其中有代表性的疾病是前庭功能失調(diào)。25年前，神經(jīng)耳科醫(yī)生話費(fèi)大量時(shí)間進(jìn)行前庭神經(jīng)切除和淋巴分流手術(shù)等。
不過(guò)在2013年，同類疾病的治療方法發(fā)生較大變化，過(guò)去需要做手術(shù)的，如今可能通過(guò)化療或者理療，比如聽(tīng)神經(jīng)腫瘤便大量使用放射治療，而不是通過(guò)手術(shù)切除。另外相當(dāng)一些耳科疾病也不需要手術(shù)，比如耳鳴和耳聾等。
基于這些醫(yī)療技術(shù)和方法的變化，勢(shì)必對(duì)耳科醫(yī)生的職業(yè)也產(chǎn)生影響，由于手術(shù)量降低，神經(jīng)耳科醫(yī)生實(shí)踐機(jī)會(huì)也大大減少，同時(shí)也影響到醫(yī)生的收入等。 自然會(huì)反過(guò)來(lái)加劇神經(jīng)耳科醫(yī)生下降。
作為中國(guó)聽(tīng)力學(xué)網(wǎng)編輯，筆者有機(jī)會(huì)接觸到大量的類似數(shù)據(jù)，不過(guò)速度之快、影響之大的以神經(jīng)耳科醫(yī)生為代表。
