做父母的，應該用怎樣的音調和寶寶說話？是應該大聲點還是小聲點？如果聲音太大，會不會影響寶寶的聽力呢......
聽力障礙會造成寶貝智力發育落后和學習障礙。因此在第十個全國愛耳日到來之際，我們特邀北京大學第三醫院耳疾患和聽力疾患高級臨床專家鄭溶華教授，來談談怎樣發現寶貝存在的聽力障礙，以及如何保護寶貝的聽力，希望鄭教授的解答對父母們能有所幫助。
生活情景1
薇薇媽是個大嗓門，給寶貝說歌謠、講故事聲音都很大。爸爸提醒她不要對寶貝說話那么大聲，當心把寶貝的耳朵吵壞了，可她卻不以為然。那么，媽咪的大嗓門對寶貝的聽力有沒有影響呢？
專家告訴你：如果寶貝的聽力是正常的，完全沒必要那么大聲音對他說話，以減少強聲對寶貝耳部的刺激。媽咪為什么說話聲音很大？是不是自身聽力不好，感覺不到自己的聲音大呢？媽咪要做聽力檢查，同時也要給寶貝檢查。
如果媽咪聽力正常，可以有意識地說話小聲一些；如果媽咪的聽力確實有減退，應該佩戴助聽器，這樣說話的聲音就不會那么大了。寶貝如果出生時做過聽力篩查，而且沒有問題，說明寶貝的聽力是正常的，完全沒必要那么大聲音對他說話，以減少強聲對寶貝耳部的刺激。
6個月的冰冰是個喜歡熱鬧的寶貝，春節期間爸爸帶他上街看熱鬧，有敲鑼打鼓的，還有放鞭炮的，可回來后爸爸就后悔了，昊昊的耳朵會不會震壞呢？
專家告訴你：對于嬰幼兒最好別帶到人多熱鬧的地方去，環境雜亂噪音太大，對寶貝沒有好處。
至于帶出去一次是否會把耳朵震壞，那要看鑼鼓聲和鞭炮聲的強度有多大？接觸的時間有多長？距離有多遠？如果寶貝原來對聲音就很敏感，猛然在近處碰上驟燃的二踢腳，響聲震天，寶貝被嚇哭，就要注意寶貝的聽力情況了。在家里安靜的環境下，可以站在寶貝的身后喊喊他的名字或拍拍手，觀察一下反應，如果反應正常就不必太擔心了。
生活情景3：
末末的奶奶60多歲了，耳朵很背，說話總打岔。據說他們家族里還有人也有這種情況，所以媽咪想知道，奶奶聽力不好會不會隔代遺傳給末末呢？
專家告訴你：如果家里有人聽力不好，最好全家都做一下聽力檢查，以便及早了解寶貝是不是有聽力障礙。一般先天性聾（指出生后即有聽力障礙）常有遺傳方面的原因，生后延遲出現的感音神經性聾也可有遺傳因素的作用。所以，如果家里有人聽力不好，最好全家都做一下聽力檢查，以便及早了解寶貝是不是有聽力障礙。
如果是寶貝的爺爺奶奶或外公外婆的耳朵背，而且是上了年紀以后才有的現象，那么多半是是衰老的一種表現，這種耳聾不會遺傳給寶貝。如果父母和寶貝的聽力檢查都正常，那么就沒有什么可擔心的。
生活情景4：
1歲的豆豆總是愛聽各種聲音，他喜歡把東西摔得特別響。有一天，他一次又一次地把小汽車摔在地板上，媽咪被吵得實在受不了了，上去制止，可他反而摔得更響了。媽咪擔心豆豆的聽力會不會受損呢？
專家告訴你：只要不是每天持續生活在大聲響的環境中，摔東西時沒有造成特別巨大的強聲，就不至于震壞耳朵。很多寶貝都喜歡扔東西、摔物品，弄出很大的響聲，或喜歡尖叫大喊。這是因為寶貝在家里可以隨心所欲，不懂得東西要輕拿輕放，說話要輕聲細語，而且這也是為了引起別人的關注。隨著年齡的增長及家長不斷的教育和提示，這種習慣會慢慢改變，比如在托兒所或幼兒園的寶貝就少有這種表現。
一般來說，只要不是每天持續生活在大聲響的環境中，摔東西時沒有造成特別巨大的強聲，就不至于震壞耳朵。如果寶貝總是喜歡制造噪音，應該改變一下環境布置，比如在玩耍的地方鋪上地毯，四周放點靠墊，這樣東西砸上去就不會產生巨響。在寶貝玩得不耐煩要摔東西時，可哄他干點別的或帶出去走走，分散一下注意力。
媛媛這些天正在感冒發燒，體溫達到了39°C，爸爸想起曾經在電視節目里看見過，有的孩子發燒燒得耳聾了，于是很擔心媛媛的聽力也會受到損害，會不會這樣呢？
專家告訴你：寶貝發燒是很常見的情況，但并不是一發燒就會引起耳聾。發燒是否會引起耳聾，首先要了解發燒的原因、發燒的程度及用了什么藥物治療。如果發燒是感染引起的，尤其是病毒感染，有時候在感染后可引起感音神經性聾，最常見的是腮腺炎、麻疹、風疹、耳帶狀皰疹等。
細菌感染的時候，如腦膜炎雙球菌或葡萄球菌引起的腦膜炎，除了腦感染癥狀外，還可引起膿毒性內耳炎，使聽覺細胞中毒，造成耳聾；此外，還要看發燒的程度、持續時間、有無抽風等，如果持續高燒不退甚至發作抽搐，有時也會引起耳聾；再有，就是高燒時常用各種的藥物，有些是有耳毒性的，使用后感染得到了控制，但藥物的毒性作用卻損害了寶貝的聽力。
生活情境6：
松松剛剛滿月，看著他熟睡的樣子，媽咪心里特別甜。可是有一天，媽咪看到家里電冰箱啟動的聲音好像讓松松不舒服了，他皺著小眉頭，不停地扭動身體。媽咪忽然想到冰箱、電腦等電器都有持續的聲音，雖然強度不大，但松松那么小，萬一對他的聽力有影響怎么辦？
專家告訴你：家里的冰箱、電腦所發出的聲響不大，不屬于噪音，只要寶貝的小床不是緊靠冰箱或電腦放置，起居玩耍也不在冰箱、電腦旁邊，就不必擔心。
這里應該先弄清什么是噪音？什么叫噪音性聾？噪音是由許多不同頻率和不同強度的聲音組合在一起形成的一種令人煩躁的聲音。在日常生活中，噪音無時無刻不在地影響著我們，比如在車馬水龍的大街上汽車奔馳及喇叭聲、火車站臺上列車過往的呼嘯聲、市場里此起彼伏一浪高過一浪的叫賣聲、商場里高音喇叭刺耳的促銷聲等等。現今，裝修時電鋸、電鉆震耳欲聾的響聲也是人們常遇的噪音。但是，只有長期接受高強度噪聲刺激，才會引起噪聲性聾。
生活情境7：
樂樂媽的右耳聽力不好，是小時候注射慶大霉素造成的，所以她對樂樂的聽力非常重視，出生后馬上做了聽力篩查。還好樂樂一切正常，但媽咪很想知道哪些藥物對寶貝聽力影響比較大，怎樣避免藥物對聽力的損害？
專家告訴你：寶貝用藥時注意少用或不用耳毒性藥物。如果寶貝已有聽力減退，看病時要告訴醫生這一情況，這樣醫生用藥時會特別小心。因為使用某些藥物或化學制劑引起聽覺系統中毒性損害而致聾的，稱為耳毒性聾。這種耳聾的發生與用藥的劑量、持續時間、個體易感性等都有關系。孕媽咪用藥后，藥物通過胎盤可使胎寶貝的聽器受損。
耳毒性藥物種類很多，據報道已有百余種。常見的有抗生素，尤其是氨基糖甙類抗生素對內耳的毒性最大，常用的有卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、新霉素、妥布霉素等；利尿劑，如利尿酸、速尿等；解熱鎮痛劑，如阿司匹林、水楊酸鹽等。提醒一點，孕媽咪要盡量要少用藥或不用藥，但如果病情需要，應在醫生的指導下選擇合適的藥物。
生活情景8：
小小出生4個月了，媽咪覺得大人會定期掏耳朵，那么，是不是也應該給小小掏耳朵呢？但小小那么小，該不該這樣做呢？
專家告訴你：媽咪最好定期（每年一兩次）帶寶貝去醫院耳科清理，不要自己給寶貝掏耳朵。媽咪給寶貝掏耳朵，沒有合適的工具和光源，也不知深淺，容易造成傷害。有的媽咪喜歡用棉棍給寶貝擦拭耳道，這樣常常將耵聹越推越深，進入耳道深部，反而造成取出困難，有時還會擦傷寶貝的耳道皮膚，引起急性外耳道炎。
保護寶貝聽力Tips：
1．首先要預防感冒，寶貝易患上呼吸道感染，鼻堵、流涕、咳嗽時常誘發中耳炎.如不及時治療或治療不徹底，容易影響聽力。
2．少帶寶貝去看熱鬧，尤其不要去圍觀敲鑼打鼓扭秧歌或看放煙花爆竹。
3．發現寶貝聽力有問題，要及時去醫院檢查。若確實聽力減退，以后用藥特別小心。要在看病時告訴醫生，以免不慎使用耳毒性藥物，加重聽力損失。
生活情景9
柔柔在出生后做聽力篩查時,右耳通過，左耳卻未通過。媽咪特別擔心，寶貝的呼力能恢復嗎？是否需要復查？多大時復查合適？寶貝是不是先天性聾呢？
專家告訴你：寶貝出生后聽力篩查左耳未通過，應該在42天時再復查一次聽力。有時，外耳道塌陷或有耵聹阻塞，都可能引起檢查不通過。因此，復查時最好請耳科醫生檢查一下寶貝的耳朵，一定要清理干凈外耳道，并認真旋轉耳塞后再做篩查。
如果復查仍不能通過，就應該做聲導抗檢查，了解一下寶貝中耳的功能。如果中耳有問題，比如寶貝中耳腔內有羊水未完全吸收（可持續到出生后5個月），則影響檢查結果。如果寶貝中耳沒問題，就要進行聽性腦干反應測試來評估寶貝的聽力。假若這個檢查寶貝也無反應，可以先觀察一段時間，1個月后再復查。如果復查還是無反應，表明寶貝是較重的耳聾。寶貝3個月時應該得出診斷，6個月內就要采取助聽措施。先天性聾多為雙側性聾，所以要多做幾次檢查來判斷雙耳的情況。
