梅尼埃病會引起眩暈,聽力損失,耳鳴耳脹等內耳疾病,房山助聽器良鄉驗配中心國家級驗配師今天與您一起了解梅尼埃病。
梅尼埃病是病因不明的,以膜迷路積水為基本病理特征,以發作性眩暈,聽力損失,耳鳴和耳脹滿感為主要癥狀的內耳疾病。近年有學者將波動性感音神經性聾和耳鳴為主要癥狀的成為耳蝸梅尼埃病,發作性眩暈和耳脹滿感為主要癥狀的成為前庭梅尼埃病。首次發病年齡以30-50歲居多,單耳患病者約占85%,累及雙側者長在3年內先后患病。
1)梅尼埃病的病因。內淋巴液是由耳蝸血管紋,囊斑和壺腹嵴周圍的分泌細胞所產生,由內淋巴囊吸收。任何使這兩者平衡失調的因素都可使內淋巴增多。梅尼埃病的病因有以下幾種學說:
A各種原因誘發的耳蝸微循環障礙使膜迷路組織缺氧,代謝紊亂,內淋巴液滲透壓增高,致膜迷路積水。
B內淋巴液生成吸收平衡失調。
C炎癥或外傷引起膜迷路積水,使蝸管,球囊,橢圓囊膨脹,螺旋器,囊斑,壺腹嵴受壓,膜迷路積水加重至膜迷路破裂。
D內耳抗原抗體反應可引起內耳微血管擴張,通透性增加,而抗原抗體復合物在內淋巴囊沉積則影響其吸收功能,造成膜迷路積水。
E遺傳,內分泌機能障礙,病毒感染,微量元素缺乏,中耳炎癥等因素可能與梅尼埃病的發生發展有關。
2)梅尼埃病內耳的主要病理。梅尼埃病內耳的主要病理變化有;
A膜迷路積水的早期階段,蝸管與球囊膨大,前庭膜被推向前庭階。
B膜迷路積水加重可使橢圓囊及半規管壺腹膨脹。
C螺旋器聽毛細胞和支持細胞,神經纖維和神經節細胞退行性變,血管紋萎縮。
D內淋巴囊上皮皺褶變淺或消失,上皮細胞退變,囊壁纖維化。
3)梅尼埃病的診斷依據有:
A反復發作的旋轉性眩暈,持續20min至數小時,至少發作兩次以上,長伴惡心,嘔吐,平衡障礙,無意識喪失,可辦水平或水平旋轉性眼震。
B至少一次電測聽檢查提示感音神經性聾。
C間歇性或持續系耳鳴。
D耳脹滿感。
E排除其他可引起眩暈的疾病。
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